城乡医保统一，个人要多交钱

　　医保出新政!国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。这一《意见》的关注点主要有两个，首先是城乡统一，其次就是适当提高个人缴费比重。

　　实际上，我国的医保比较复杂，有城镇职工医保、城镇居民医保和新农合。前者针对的是城镇有工作的职工，待遇相对较高。这次医保新政针对的是后两者。因此，对于广大上班族几乎没什么影响。

　　覆盖人群：主要针对城镇无业人员和农村居民

　　根据《意见》，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

　　具体来说，这次要统一的是城镇居民医保和新农合，前者指的是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。在城市有工作的人都是参加职工基本医疗保险制度。实际上，城镇居民医保的筹资和职工医保也所有不同，城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;因此其享受的待遇也较职工医保要低。因此本次医保新政覆盖的人群主要就是城镇无工作人群和农村居民。

　　如何筹资：将提高城乡居民医保个人缴费比例

　　如何筹资是大家十分关注的问题。《意见》指出，将坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

　　实际上，观察本次出台的新政策，针对的是城乡居民医保的筹资，而非职工医保。也就是说主要是无业人员以及没有参加工作的人，这部分人员本身就需要政府的补贴，包括新农合同样需要政府补贴，如今只是适当提升这一部分的个人缴费比重，以减少政府支出的财政压力。

　　影响几何：对上班族的缴费水平暂无影响

　　这一政策出来之后，很多媒体的标题都是称要适当提高个人缴费比例，潜台词是所有人的医保缴费都要提高。这明显属于误读。因为本次医保新政针对的是城镇居民医保和新农合，并不针对职工医保。当下的职工医保主要由职工个人缴费和单位缴费所构成，这部分不在本次新政调整的范围之内。

　　另外，农民工和自由职业者将参加职工医保，也不受此影响。

　　谁将受益：现有保障水平低的人群有望提高

　　至于受益，涉及的将是待遇问题。《意见》指出将统一保障待遇，稳定住院保障水平。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

　　从这一表述来看，就高不就低属于大概率事件，否则谈不上保障水平的稳定。因此，对于那些没有医保覆盖，或者城乡差别比较大的地区，现有保障水平较低的人群有望提升保障水平。

　　实施时间：今年年底之前出台具体实施方案

　　在实施时间方面，根据《意见》的要求，各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。