宝宝吐奶怎么办？关于宝宝吐奶的那些事

　　常有妈妈问关于小宝宝“吐奶”的问题：我家宝宝怎么老是吐奶?是什么病吗?奶喂下去两小时了怎么还会吐出来呢?宝宝吐出来的奶怎么是奶块和清水?是不是不消化呀?……今天就和大家来聊聊关于宝宝吐奶的那些事。

　　一、新生宝宝消化道的特点

　　1、食道

　　婴儿的食管呈漏斗状。弹力纤维和肌肉发育不全，食管壁黏膜中的腺体较少。食管下段贲门括约肌发育不成熟，调控能力较差，容易发生胃食管返流，发生吐奶。

　　2、胃：

　　婴儿的胃呈水平位置 ， 容量小(婴儿第一天的胃容量只相当于一粒葡萄)，随着年龄的增长逐渐扩容(第十天的胃容量相当于一个乒乓球大小) 。胃有两个接口，一个接口与食道相连，叫贲门口;另一个是与十二指肠相连的幽门口。

　　贲门口发育不完善，比较松;幽门括约肌发育良好，易引起痉挛。发生痉挛后，内容物不易往下排。胃分泌的各种消化酶和胃酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出现溢奶和呕吐。

　　3、肠道：

　　婴幼儿的肠道长度与身高比例相对地比成人长，新生儿肠管的总长等于身长的8倍，婴儿的肠管总长相当于身长的6倍。这样的构造能满足婴幼儿生长发育的需要，有利于增加肠道消化和吸收食物的面积。

　　婴儿的年龄越小结肠越短，因此不利于吸收水分而使粪便不成形，排出快。所以小婴儿大便次数会相对较多。

　　如果把刚吃了奶的婴儿平放在床上，奶汁会从ta的嘴角流出，甚至全部吐出来。但是喂奶后，竖抱宝宝一段时间再放到床上，吐奶现象就会明显减少。

　　宝宝刚喂的奶吐出来时和奶一开始的性状是一样的。喂奶后1-2小时，奶进入胃内，经过胃酸作用形成奶凝块，吐出来就像老酸奶。“溢奶”是“吐奶”的一种，是一种生理现象，很多“吐奶”是疾病引起的病理表现。

　　二、引起宝宝吐奶的常见疾病

　　以下是三种会引起宝宝吐奶的常见疾病，家长可以在家参考文中各类疾病的症状表现来观察宝宝的情况。

　　1、胃食管反流

　　胃及(或)十二指肠内容物反流入食管，这在小儿中十分常见，分为生理性和病理性。

　　绝大多数属于生理性，多见于小婴儿喂奶后发生的暂时反流及婴幼儿的功能性反流(或称易发性呕吐)，不引起病理损害。随着年龄的增加，反流现象会逐渐减轻，至1岁左右自然缓解。

　　少数婴儿的胃食管反流属于病理性，是指因反流较重或持续反流而损伤了食管黏膜，引发炎症。

　　症状

　　患病小儿一般表现为易激惹、

　　睡眠不安、拒食和喂食困难。

　　2、幽门梗阻

　　幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，很容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。

　　症状

　　新生儿和婴儿会出现频繁、大量呕吐，

　　导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，

　　并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

　　3、肠梗阻

　　肠管内(外)的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。

　　症状

　　发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，

　　肠管蠕动紊乱，病儿可出现腹疼，

　　呕吐，肛门停止排便排气，腹胀等症状。

　　其实大部分宝宝的吐奶都是以上表格中的第一种情况，家长大可不必那么紧张。如果吐奶的宝宝体重增长不理想，伴随症状较多，则可能是病理性吐奶，这时就需要家长及时带宝宝到医院检查。

　　三、生理性吐奶应如何家庭干预?

　　1、喂奶过程

　　如果宝宝容易吐奶，就应该避免躺着喂奶、也不应喂太饱、喂太多。

　　母乳喂养要注意让宝宝能良好的衔接乳头。人工喂养宝宝的奶嘴开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁，防止空气吞入。喂养过程尽量不要被打断。

　　2、奶后注意拍嗝

　　在喂奶过程中宝宝容易把空气吸入胃内，奶后拍嗝可以排出胃内空气，减少宝宝的打嗝次数防止吐奶。

　　1.放在肩头拍嗝

　　把宝宝放在肩头，用同一侧的胳膊托住宝宝的屁股。用你的另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

　　2.坐直拍嗝

　　让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，用手托住他的下巴，扶着他的肩膀，用另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

　　3.脸朝下趴在你的大腿上拍嗝

　　把宝宝的脸朝下放在你的大腿上，用一只手抓牢他，另一只手轻拍或抚摸宝宝的背部。

　　3、睡眠体位

　　把宝宝的小床垫成头高脚低的样子。床板床头处垫高10-15 度，使宝宝的上半身睡在轻度斜坡上，这样宝宝睡觉时胃的位置在倾斜处，能减少吐奶。