从宏观层面来看,医保定点药店的行政审批取消,对益丰大药房而言肯定是一个利好;但实际上,这个政策对药品零售行业的所有从业者都是一大利好。
三大正面影响
首先,定点审批取消会让市场治理的能力增强,也就是说市场化的程度会更高。市场化程度的高低,是相关区域能否产生大连锁的非常重要的原因之一。
一个市场能否产生大型连锁,取决于两方面:一是有没有距离限制,二是医保政策是不是放开。比如,云南这两项是放开的,便产生了一心堂和健之佳;湖南同样如此,便涌现了老百姓、益丰、养天和等百强连锁;广东也一样,于是产生了大参林。
有很多城市,医保政策没放开,或者有距离限制,或者有数量限制,所以就没有大的企业诞生。因为没有足够的市场化,大家都活得比较安逸,自我能力没有得到提升,相互之间比拼、练内功的动力就少了。
因此,医保审批取消,加上各地的距离限制都在取消,对行业形成一些区域龙头企业会有所帮助。
其次,零售药店与医院之间的消费比会发生变化。
广东、湖南、云南这些省份,药店和医院的消费比例大约是25:75,甚至是30:70,但是像上海等有距离限制或医保限制的城市,这个比例一般是15:85。因为相关政策没有让消费者充分享受到很多实惠,他们不能便利地刷医保卡、购药,所以就到医院消费了。如果医保审批取消,势必会加大零售药店在整个市场中所占的份额。
第三,每个市场的零售药店格局会因此发生变化。
过去一些靠医保获得竞争优势的企业会受到削弱——在整个药店份额增长的背景下,这些企业的相对增长会差一些,每个市场的排序会有所变化。
长远来说,这一政策是利好的,但是在各地执行的时候,可能会有差异,成效大与小就要看各地的执行情况了,希望业内一起积极推动,至少让药店的份额增加,缩小与医院的差距。
尽管每个地方的进程不会完全一样,但是趋势肯定是要放开的,而且是会彻底放开。
未来:宽进严管
本届政府提倡简政放权,让市场成为配置资源的决定性力量。按此逻辑,未来行政监管的趋势应该是宽许可,严监管。以前则是严许可,监管松。实际上,正常的做法应该是让你进来,但是要加强监管,加强稽核,违规刷卡一家,关闭你一家。武汉市场现在就是这样的,以前医保定点好多年不批,现在基本放开了,然后严加管理,一旦发现违规刷卡,马上取消定点资格,因此这个市场便发生了彻底的变化。
从下一步国家发展经济的角度来讲,只有简政放权,才能够把企业的潜力激活,才能够刺激经济的增长。
药店就应该是一个竞争业态,国家对充分竞争的业态肯定会采取市场化的政策。这是一个大的方向,能阻挠一时,但阻挠不了长远。
未来医保定点药店应该会采用协议制:一种是达到要求就可以,另一种是继续采用人为评估。
后者的人为因素尽管会大,但是如果评估不公平,大家可以去投诉。只要放开,评估如果不公平,次数多了是要出问题的。
从政府的角度来讲,通过严格许可来监管定点药店,是一样没办法监管到位的。哪怕只有50家医保店,但是这50家照样可以违规,如果放开后给200家店医保定点资格,然后加强监管,违规一家就处罚一家,那么同样能确保医保资金的合理使用。政府想通过行政许可的方式来操作,实际上并没有达到监管的真正目的。
监管,只要力度大就会有效。现在,武汉市场已经完全杜绝了非药品刷卡。办法很简单,就是违规一家关闭一家,连关几家他们就不敢了,有强大的震慑力。
靠检查每一家难度是大的,但是抽查之后严格处理就可以,这样就绝对会规范,也只有这种方式才能规范。
在我看来,定点审批取消是重大利好。不管是对大型企业还是对小型企业,都是利好。对前者进一步拓展可能会有帮助,对后者的益处首先体现在零售药店的整体市场份额是增加的,其次其医保定点店的数量也会增加,第三是它会让药店的零售市场回归到市场主导,有利于培养和提升企业的综合竞争力。